机械通气老年患者院内气管支气管炎危险因素分析

      目的  探讨机械通气老年患者并发院内气管支气管炎(NTB)的危险因素,为制定院内感染防治措施提供流行病学资料和科学依据.

      方法  应用前瞻性队列研究方法,观察2002年10月-2004年7月收治上海复旦大学附属中山医院外科重症监护室(SICU)内的老年机械通气患者的临床资料,进行单因素和多因素Logistic回归分析.

      结果  符合标准的66例SICU内机械通气老年患者有35例发生NTB(发生率为53.03%).NTB组和非NTB组在低白蛋白血症、鼻饲情况、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、抗生素使用种数以及住SICU时间方面差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).单因素分析显示:鼻饲、低白蛋白血症、机械通气时间>4 d、住SICU时间>9 d、抗生素使用种数增加以及APACHEⅡ评分>9分是NTB发生的重要危险因素;Logistic多因素回归分析显示:鼻饲、机械通气时间>4 d、抗生素使用种数>2种是NTB的独立发病危险因素.

      结论  SICU内机械通气老年患者NTB的发生率较高,是影响患者预后的重要因素之一.机械通气时间延长、ICU内住院时间延长、低白蛋白血症、高APACHEⅡ评分、大量使用抗生素等是NTB发生的重要危险因素.

      引用格式   刘庆华，何礼贤，诸杜明，等. 机械通气老年患者院内气管支气管炎危险因素分析.中国危重病急救医学，2006，18（6）：342-345.

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